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前列腺癌治疗方法?如何综合因素制定合理治疗方案?

    前列腺癌治疗方法?前列腺癌的治疗方法应与病人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。因此,在治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案。目前临床上常用治疗方法有以下几种:

    一、内分泌治疗:内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段,在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激素来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同,癌细胞大多依赖于雄激素,当体内雄激素水平下降,癌细胞失去了雄激素这一环境,癌细胞即会死亡,这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。简言之,内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素,使雄激素降到低水平,从而达到治疗目的。常用的方法有:

    二、睾丸切除:人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸,10%来源于肾上腺,切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素,本手术简单,可在局麻下进行,手术并发症少,是国内常用的治疗方法。【推荐阅读:前列腺癌术后饮食?科学饮食帮助前列腺癌患者做护理!

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    三、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法:此药每四周注射一次,连用3、4次可以将体内雄激素水平降到低,达到睾丸切除的效果,故又称药物去势,但此疗法早期可使血中睾酮升高,因此,对于排尿困难症状严重,骨痛明显或截瘫的病人不适用,因为它会引起症状加重。药物去势的大优点是停药后睾酮水平可以逐渐回升,性功能也随之恢复,缺点是价格昂贵,不能广泛使用。

    四、全雄激素阻断治疗:全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素治疗,即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。大量的临床资料证实,对晚期前列腺癌的病人进行全雄激素阻断治疗,比单纯手术切除睾丸或药物去势效果更好。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类,类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用,副作用较大,目前临床很少使用;非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用,副作用较小,目前被临床广泛应用,代表药物如氟他胺,是抗雄激素治疗的一线用药,并被纳入医保用药。氟他胺常见副作用有乳房疼痛、男性乳房女性化等,对肝脏功能有一定影响,大多数病人可以耐受,用药时应注意监测肝脏功能。

    五、手术治疗手术治疗[FS:PAGE]:目前仍是治疗前列腺癌的首选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来,新开展经尿道前列腺电切术的微创疗法,目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度,改善排尿困难的症状,从而提高患者生活质量。总之,大多数晚期前列腺癌病人通过内分泌治疗可以缓解病情、延长寿命,提高生活质量。内分泌治疗以联合抗雄激素治疗效果好。

    温馨提示:您可以在线咨询上海九龙男子医院医生获得关于前列腺癌更多治疗方法及步骤,感谢您的咨询,上海九龙男子医院祝您健康。

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