特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。包括淋菌、梅毒、结核菌、真菌、滴虫等。
真菌性前列腺炎患者的临床表现常常与慢性非细菌性前列腺炎患者的症状相似,表现为会阴部不适,排尿是尿色浑浊,可以有无菌性脓尿,尿后滴沥疼痛,排尿或射精是尿道疼痛或血精,可伴有直肠下坠等症状。但真菌性前列腺炎患者一般没有发热等全身症状,并常常可具有长期使用抗菌药物史以及不规则使用或滥用抗菌药物史,患者的妻子或性伴也可具有反复发生的真菌性阴道炎症状或病史,通常需要依靠病原学诊断进行鉴别。
淋菌性前列腺炎大部分由急性病行而来,小部分开始即呈慢性病程,后者常是慢性后尿道炎的伴发病。但大多数是由淋菌性尿道炎治愈后,残留慢性淋菌性前列腺炎。患者多有婚外性生活史。近来报道近40%的淋菌性尿道炎患者并发有慢性淋菌性前列腺炎、精囊炎,治愈甚难。
慢性淋菌性前列腺炎病人的全身症状不明显,但精神症状常见。主要是患者顾虑不能生育或性功能障碍,到处求医,大量吃药,当疗效不佳时,反过来认为病情加重,更加忧心忡忡,造成彻夜失眠、头昏眼花、全身乏力。自感会阴部有压迫感、胀感、坠感、痒感、隐痛,或左右睾丸交替坠胀痛。
特异性前列腺炎:由滴虫或霉菌引起的,或是由淋球菌或支原体感染导致的慢性前列腺炎,也就是临床上所说的特异性前列腺炎,其在发病早期有一定的传染性,因而在过性生活时,会传染给女方,造成特异性阴道炎症。目前,由此引发的慢性前列腺炎发病率呈上升趋势,给许多家庭带来了痛苦和不幸。