中老年男性“更年期综合征”的保健治疗

　　随着人均寿命的延长，涉及到老年期的生活状况，老年男性保健的问题越来越受到关注。对妇女更年期的医学问题研究虽较深入，但老年男性问题与老年妇女不同，因为女性的生殖腺和年龄有明显关系，而男性生殖的衰退则有很大的个体差异，如肌肉体积和强度的减退，阴毛体毛生长的减退，性欲性功能的减退提示着雄激素水平的降低。这些临床征象能否采用雄激素进行替代治疗以及如何延缓男性的衰老以及老年男性的保健等问题越来越受到医学界的重视。

　　“男性更年期”是1939年Wermer提出的，指出50岁左右男性出现记忆减退，注意力不集中、易疲劳、神经质以及对应激反应差等是与睾丸分泌睾酮快速下降有关。经过大量资料研究对照，临床总结出：在40-60岁男性中，出现频率较高的症状，归纳有以下四方面：1.精神、心理、情绪方面；2.植物神经功能紊乱；3.机体机能减退，工作能力下降；4.性能力下降。

　　男性更年期综合征又称中老年男性部分雄激素缺乏综合征，简称PADAM。典型男性更年期综合征至少有四项以上表现出现明显改变，方可确定。但由于这些症状都是非特异性的，在确定诊断前需慎重，排除器质性疾病存在。目前发现，40岁以上男性广泛存在部分更年期相关症状及内分泌失调。以上情况中随着中年以上男性在紧张的社会生活工作中心理压力的增大及随后更年期并发的早老性痴呆、骨质增生关节痛、心血管舒缩症状、性功能低下等问题，使男性更年期问题越来越突出且有提前倾向。作为生殖健康重要组成部分，社会应重视男性更年期保健并进行相关的卫生干预。

　　因此，当男性步入40岁以后应保持正常的生活规律，坚持适当的体育锻炼，保持稳定的心理状态。在日常生活中，应少量饮酒、戒烟，少吃辛辣肥甘饮食，注意减肥，保持足够的睡眠及适度和谐的性生活，有意识地增强记忆，保持乐观的心态。有心血管疾病者，在医生指导下服用阿斯匹林。同时，应保持良好的营养饮食习惯，在医生指导下，适当摄入维生素A、B、C、E、纤维素、锌、镁、钙、铬等老年男性必需物质。亦可提前进行健康检测，接受保健医师指导，安全度过更年期。如果疑为PADAM可到男性更年期专科门诊进一步进行骨密度、肌肉体积强度、性功能、内分泌、微量元素、前列腺特异性抗原（PSA）及常规等男性更年期专项检测。其中，PSA可用于前列腺早期亚临床型癌变肿瘤标志物的初步筛查。通过以上检测，可对PADAM及相关疾病作出系统全面的评估。PADAM患者在保健医师指导下进行相关保健或干预性治疗。对于雄激素水平低下者，常用安雄等新一代安全、可靠的药物进行替代治疗，有较好的疗效。此外，中医中成药亦有显着疗效。