逆行射精也有器质性的原因,可发生于某些手术后或长时间服用某些药物以后,也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。常见的逆行射精器质性病因如下:
(1)手术:前列腺增生经尿道电切后,造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤,以致括约肌关闭不全。直肠癌或前列腺癌经会阴手术后,由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤,以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。
(2)药物:应用肾上腺素能阻滞剂,如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
(3)神经功能异常:双侧腰交感神经切除术后,导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
(4)糖尿病:胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害,以致膀胱颈部功能失调,关闭机能减弱,射精时不能同步收缩。
(5)尿道狭窄:某些疾病损伤引起尿道极度狭窄,射精时精液前行受阻,以致逆流入膀胱。
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