血精,顾名思义,即精液中出现鲜红或黑褐色的血液。由于对本病认识的偏差,部分血精患者精神紧张,甚至万分恐惧,其实是完全没有必要的。
大多数病人精液中的血液来自精囊、射精管,少数可能来自前列腺或后尿道。大多数病人出血的原因是炎症,少见的原因有梗阻、异常血管和肿瘤。所以,血精常见的病因是精囊炎,前列腺和精囊肿瘤造成血精则非常罕见。大多数患者的血精是一过性的,不会对生育造成不良影响。
由于大多数病人的血精可以在数周内自愈,所以不需要特殊的治疗,但去医院检查还是必要的。常规的检查项目是前列腺和精囊的指诊、尿液和精液的镜检、经直肠超声观察前列腺和精囊。尽管肿瘤导致血精的可能性很小,仍建议50岁以上的中老年人取血查前列腺特异抗原(PSA)以除外前列腺癌。
血精常出现在劳累、饮酒过度和性生活较为频繁以后,故患者应注意休息,多饮水,避免饮酒和辛辣食物。精液中有新鲜血出时,宜避免性生活。出新鲜血后,血液的吸收或排空需要一定的时间,精液会出现黑色、褐色的陈旧血液或细小的颗粒,并逐渐变浅直至消失,有时这个过程很长,患者不必担心,可以进行规律的性生活。对大多数血精患者,不必积极使用抗生素“消炎”,如反复出现血精或长期不愈,可以根据精液的细菌培养结果选择抗生素。
少数患者的血精迁延不愈达数年之久,我院的几位医生对此类“顽固”病例进行了影像学和细菌学的研究发现,精囊结石或钙化、射精管梗阻和囊肿、耐绿色菌感染是难治的主要原因。在B超引导下穿刺精囊抽吸精囊液、注射敏感抗生素有一定疗效。
上海九龙医院血精治疗“三原则”
一.治疗原发性疾病。如果引发血精的原发性疾病久治不愈,血液存在于精液当中,将影响精液质量和精子功能;同时,如原发病治疗不理想,也导致全身状况下降,性功能减退,生育力降低,这样势必发展为男性不育症。所以,对于血精现象应及早查明原因,及时治疗。
二.选对疗法。血精治疗的方法很多,还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。关于是要对症治疗、及时治疗,有针对性地治疗。只要方法得当,治疗起来并不难,愈后不会影响房事和生育力。
三.不可忽视食疗的好处。在治疗原发性疾病的同时,日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物,如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等,并可选用合适的药膳进行调理。
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