使用安全套提高HIV感染者的自我效能

　　自我效能是指人们对自己有能力去完成引起一定结论行为的信心。如果人们相信改变不良行为、养成良好的行为可带来明显的好处，同时相信他们有能力采纳这种新的良好行为，就会采取具体的行为改变来消除不良行为带来的威胁。因此，促使HIV感染者性交时使用安全套，是艾滋病预防和控制的重要环节。由于男性和女性生理结构、社会和经济方面的差异，了解男性和女性HIV感染者的安全套自我效能十分必要。

　　性对于正确应用安全套的自我效能与其实际正确使用能力只有微弱的相关关系。只有正确有效地使用安全套才能避免HIV经性传播，因此强调HIV感染者长期坚持正确使用安全套十分重要。一般来说，只有少数HIV感染者会在使用安全套时出现过滑落或破裂。不正确使用安全套可能会导致使用过程中安全套破损、滑落或破裂，增加暴露危险；也有证据表明安全套使用者可能在性交结束后才意识到上述问题的发生。除此之外，安全套使用失败的经历也可能增加使用者对安全套的否定态度，降低今后使用安全套的可能性。如果女性知道用安全套前要吹气检查套的完整性并且排空气囊空气，那么在性交时女性感染者可以提醒其丈夫正确使用安全套，避免使用中的滑落或破裂。如果不能保证HIV感染者有正确使用安全套的能力，那么在实施干预措施时就有可能增加不正确使用安全套的机会。

　　事实上多数感染者不知道安全套有使用期限。安全套是一种乳胶制品，超过有效期后的安全套分子间的交联会被润滑剂和光分解，令安全套老化，失去保护作用。所以安全套使用知识还需要普及。我们建议可以采取一些HIV感染者“喜闻乐见”的方式，结合当地风土人情开展宣教工作，强调使用安全套预防艾滋病的重要性，保护未受感染的人群；同时大力开展安全套使用技能培训，提高HIV感染者安全套使用技巧，减少女性对免费索取安全套的羞辱感。