小睾症并不是一种独立的生殖疾病,也称细精管发育不良,这是因为睾丸和阴茎小,主要表现是男性性腺功能低减,青春发育前和体质性青春期延迟的男孩的必然表现,乳房女性化,两侧睾丸小,呈类阉体型,尿内促性腺激素高。正是这种看似正常现象常掩盖着一系列严重的潜在危险性.大量的医疗实践证明,各种伴有小睾丸的男性性腺功能低减的确诊时间都很晚。
小睾丸病因
先天性睾丸发育不良,又称为克氏综合征,发生率约400个男婴中有一个,主要是由于染色体的异常所致。由于睾丸内部尚可分泌一定量的男性激素,所以仍有性欲和性功能,也可有正常的射精,但睾丸产生精子功能障碍,精液中无精子或精子很少,因而失去了生育能力。
先天性肾上腺增生症。它是由于体内先天性缺乏21—羟酶所致的内分泌紊乱。病人表现为青春期早熟,在10岁以前即出现男性第二性征发育,但睾丸却很小,出现一种假性早熟现象。对这种病有人采用可的松治疗,可促使睾丸发育。
小睾症的诊断
小睾症的诊断并不困难,一般的体格检查即能发现,阴囊里缺乏睾丸,而绝大部分都可以在腹股沟区域或阴囊上方摸到隐睾。但是对于腹腔内、腹膜后等不能摸到的隐睾,常规体格检查是无法寻找的,则要借助一些特殊检查方能定位。目前应用的有以下一些方法:
1.计算机X线断层扫描(CT) 采用先进的CT技术,作睾丸下降径路上的扫描,能发现隐睾。
2.超声波检查在睾丸下降的途径上探测,隐睾部位可发现呈实质性平段和伴少许微波的隐睾回声图。如用灰阶超声,则可见隐睾外形光滑和均匀细微的弱光点
3.睾丸静脉造影Glickman等采甩经股睾丸静脉造影方法,将造影剂自股部静脉注入,观察造影剂显示的静脉沿途,何处出现睾丸静脉丛样的表现,该处即可能是隐睾。
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