睾丸萎缩是指男子睾丸缩小痿软,还可伴有不同程度的第二性特征发育不全,如果性乳房发育,青春期发育延缓,甚至出现男子女性化的一种病证。大多数引起不育,多继发于腮腺炎或外伤,也有先天性发病者。
一、睾丸萎缩病因
一般情况下,阴囊受到过冷的刺激,会出现收缩现象,这是正常的,不属睾丸萎缩症。病理性的睾丸萎缩其原因大致有以下几种:
1.病毒感染病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩为常见的病因,尤其是流行性腮腺炎病毒,俗称"痄腮"病。当睾丸受此病毒侵袭后,睾丸内的生精组织会受到破坏,睾丸体积缩小,质地变软,随之睾丸的生精功能等丧失或减弱。
2.损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤,造成阴囊血肿或睾丸裂伤等,即使创伤愈合,睾丸也会长期处于供血不充裕状态,发生萎缩。
3.炎症重度睾丸炎,发病时睾丸肿胀、疼痛,可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏,导致睾丸组织发生萎缩。
4.放射性物质影响凡是较长时间接触放射性物质者,例如长期从事X线、同位素等职业人员,如未作很好保护,会引起睾丸萎缩症。
5.内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官,主要产生雄激素,而身体上许多指挥内分泌的器官,如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病,都会干扰睾丸的功能,引起睾丸萎缩。
6.药物影响长期服用某些有毒性药物,例如砷剂,或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物,例如乙芪酚等,都会引起睾丸萎缩。
二、睾丸萎缩的诊断标准
目前常采用国际通用的高丸体积测量器测量睾丸体积,中国人的睾丸大小范围是15-25号,临床上常以小于12号 者诊断为"睾丸萎缩"。除了测量睾丸的体积大小外,还必须注意睾丸的质地,如睾丸质地变软,表明受损程度较重,另外进行精液检查对诊断也有很大帮助,但是诊断睾丸萎缩准确的方法还是睾丸活检。
三、睾丸萎缩的临床治疗
现代医学认为,睾丸萎缩有先天或后天两种因素。先天者,如隐睾、先天性畸形等;后天者,如睾丸外伤、扭转、炎症、肿瘤等。另外衰老、长期高热、维生素缺乏、肝硬化、甲状腺功能不足、脑垂体、下视丘疾病等,也会导致睾丸萎缩;全身感染也可由血行或其它途径播散至睾丸,引起这种并发症,其因如水痘、疟疾、梅毒、传染性单核细胞增多症、丝虫病等;另外,睾丸放射性损害,对生殖上皮为永久性损害,小管仅有Sereoli细胞,本身进行性萎缩变小,被膜增厚硬化,也可引起睾丸萎缩。
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