正常情况下,男性睾丸被其外层的固有鞘膜包裹,而鞘膜囊内有一定量的液体,使睾丸能够自由地滑动。由于某种因素如炎症、外伤、肿瘤、丝虫病或是先天性因素,引起鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡,如分泌过多或吸收过少,导致积液超过正常量时,就被称为鞘膜积液,它是男性常见的生殖系统疾病。
【分类】
一般可分为四类:①睾丸鞘膜积液(多见);②睾丸精索鞘膜积液(婴儿多见);③交通性鞘膜积液;④精索鞘膜积液。
【临床表现】
鞘膜积液可于阴囊内触及一无痛性囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状。积液较多,于直立时牵拉精索可出现疼痛及坠胀感。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎可缩入包皮内,影响排尿、行走和劳动。
睾丸鞘膜积液多呈卵圆形,摸不到睾丸和附睾,透光试验阳性;睾丸精索鞘膜积液则为梨形肿物,也摸不到睾丸;交通性鞘膜水囊肿,肿块立位时增大,平卧时缩小或消失;精索鞘膜积液肿块位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。
【治疗】
婴儿的鞘膜积液多数可自行消退,不需手术治疗。成人肿块不大、未引起症状时,也不需进行手术治疗。一般不进行穿刺抽液,极易复发。若积液量大伴有明显症状时,此时应不受年龄限制,进行鞘膜翻转手术治疗。术中要注意止血,术后卧床休息,阴囊肿胀可使用冰囊外敷,减轻肿胀,防止出血。
如是外伤引起的积血,应用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块,结扎出血点。丝虫病引起的鞘膜积液除手术外,还应积极治疗丝虫病。
闵志廉 博士生导师、主任医师、中国工程院院士提名人选。获国家科技进步二等奖1项、军内医疗成果一等奖…
张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
钟绍荣 副主任医师 毕业于江西医学院。1990年独立完成的科技成果曾被载入《中国科技成果大辞典》…
|