膀胱炎的病因病理

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。膀胱炎典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。

膀胱炎的病因：

膀胱炎的病因很多，但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少；或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。（了解更多膀胱炎病因点击免费询问，与医师在线交流！）

膀胱炎的病理：

粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。

慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。

膀胱炎有什么症状和危害？

典型的间质性膀胱炎症状为：频尿、尿急、夜尿、下腹部疼痛。其后果可能会导致膀胱纤维化，使膀胱容量减少，甚至输尿管回流，造成肾水肿与肾脏发炎，涨尿时疼痛会加剧，要命的是疼痛位置可能会在尿道口和会阴部，必须等到排尿后疼痛才会稍缓。除此以外，性行为或生活上的各种压力都会使病情加重或复发，呈现焦虑、紧张的现象。男科医生指出，大多数人除了频尿、急尿外，有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛，一半以上的人在性交时有疼痛感，当然也有约五成的人在半夜痛醒。当然，这种状况很容易影响工作情况，甚至连自己在家庭中的角色都无法兼顾。

治疗膀胱炎的方法：

上海九龙医院男科医生经过深入研究，改变了尿道表面麻醉下的传统膀胱镜检查方法，开展了无痛膀胱镜检查法。该方法视野清晰，具有“直视”优势，以补充“间接影像”之不足，有效地提高了泌尿外科疾病的诊治水平。这种方法是通过静脉应用麻醉药物，使患者在浅睡眠状态下接受膀胱镜检查。与传统单纯尿道表面麻醉相比，检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感，肌肉完全放松。这不仅便于医生充分了解患者膀胱及尿道情况，也减少了对尿道黏膜的损伤，病人不感觉痛苦，检查完毕1～2分钟即可苏醒。这种方法对患者刺激小，减少了心脑血管疾病并发症的发生。检查后患者仅有轻微的排尿不适，深受患者欢迎。有一位78岁的男性膀胱癌患者，在次用传统膀胱镜检查过程中，由于紧张和疼痛诱发了严重的迷走神经反射，患者当即出现恶心、呕吐、大汗和血压下降等反应，不得不终止检查。一周后使用无痛膀胱镜检查，患者很好地耐受了检查并接受了相应的治疗。以后多次用无痛膀胱镜检查法复查膀胱癌，及时发现了膀胱癌复发病变并得以及时治疗。