精索静脉曲张严重到什么程度会导致男性不育？

精索静脉曲张严重到什么程度会导致男性不育？上海九龙医院医生介绍：精索静脉曲张常常是导致不育的一个重要原因，男性不育中有30%-40%是由于精索静脉曲张引起。精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可使阴囊内温度升高，影响精子生成；睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需要的营养和氧气供应缺乏，影响了精子发生；由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，

但并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是要看其对睾丸的损害程度。

1、人的直立姿势影响精索静脉回流

2、静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。

3、静脉瓣膜缺损或关闭不全。

4、左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高。

5、左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。

6、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。

7、右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。

研究发现与下列因素有关：

①曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子的产生。

⑦血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子的产生。

③左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，类固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。

④上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生

⑤左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右侧睾丸精子的产生。