什么情况下的症状会导致男性睾丸“鞘膜积液”呢?
什么情况下的症状会导致男性睾丸“鞘膜积液”呢?一般情况下,鞘膜积液是指由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。
【病因】鞘膜积液的病因有哪些?
一、某些全身性疾病:如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等也可发生鞘膜积液,多伴有全身组织水肿或腹水。
二、肿瘤:睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%~5%。
三、感染:为常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。
四、损伤:亦为症状性鞘膜积液常见病因。6%的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史。腹部、腹股沟区,阴囊内的外科手术操作为近年来方认识到的病因之一。有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液,精索静脉曲张术后35%,疝修补术后0。9%--2。28%,附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。
男性鞘膜积液如何治疗
一、注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。
二、手术治疗:先天性男性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。
三、初生婴儿:在睾丸男性鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。
健康提示:男性鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的男性鞘膜积液而损害双侧睾丸功能,若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性阴囊鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大男性鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。上海上海九龙医院采用的显微外科男性鞘膜积液手术,微创无痛,恢复迅速,国内外无数临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
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