阴茎为什么硬不起来？该如何治疗呢？

网友询问：医生您好，我近性生活都感觉硬不起来，有时勉强能勃起但是刚进去就软了，请问这是什么情况啊？

上海九龙医院医生解答：勃起不坚，阴茎硬不起来的原因可分为心理性、器质性和医源性三大类，属于阳痿范畴。

一、心理性(心因性、精神性)：心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%，是常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病，但性交时勃起总是不能成功，但在一些非性活动情况下，如性梦时，膀胱尿液充满时，或者是自慰时，阴茎却能正常勃起。这可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢，使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。

二、器质性：器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%，但其病因较多，病理复杂，总的来说不外先天异常，疾病、药物影响几方面所致。

1、泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良，阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

2、泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发锦衣硬不起来者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。泌尿生殖系统手术及某些损伤等均可引起阳痿。

3、内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者也不在少数，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

4、神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。

5、心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生。

三、医源性：由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细，也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生硬不起来的。此外，病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。

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