前列腺肉瘤是比较少见的一种前列腺恶性肿瘤,前列腺肉瘤病程发展极快,愈后不良,儿童患者尤差。一般自确诊以后很少有生存一年以上者。本病可发生于任何年龄,但多见于青年人,约30%发生于10岁以内,75%发生于40岁以内。
前列腺肉瘤早期不出现症状,因此,当症状出现时肿瘤已相当大。小儿横纹肌肉瘤进展极快,常有急性尿潴留或便秘;成人平滑肌肉瘤及纤维肉瘤发展较缓慢,但也都在病人有局部或远处转移时才来就医。
一般前列腺肉瘤的早期症状为膀胱颈部梗阻症状,如尿频、尿线细、尿流中断、排尿困难等;晚期症状多为剧烈疼痛,可放射到骶部、坐骨神经或扩散到腰部、会阴部。如肿瘤压迫直肠可引起排大便困难;如肿瘤向腹部扩大,可在耻骨上膀胱区触及肿块。肉眼血尿虽较为少见,但较前列腺癌为多。随着肿瘤的发展,全身症状可出现明显的消瘦、贫血及恶液质。
任何年龄,特别是儿童,出现排尿困难,尤其合并明显便秘,直肠指诊检查时出现无压痛的前列腺肿块时就应高度重视,一般穿刺活检可以确诊。前列腺肉瘤一般发现较晚,手术及放射治疗效果不佳,化疗常为重要的治疗措施,其中常用药物有长春新碱和环磷酰胺等。
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