肛周尖锐湿疣就是指在肛门及肛周皮肤粘膜交界处的发生疣状赘生物,增生物有乳头瘤或菜花状,呈淡红色,大的如草莓,小的如绿豆粒,个别增生物表面有点状出血。有的皮损表面破溃,有脓性分泌物。肛周尖锐湿疣的诊断,根据临床症状,由医生凭经验判断即可。如有必要,可以做醋酸白实验。
不洁性交史,是导致发病的主要因素。在临床治疗中,对较小的疣体行常规消毒局麻后,直接用电离子烧灼治疗即可。而较大的疣体血液供应比较丰富,单用电离子治疗,术中出血较多,时间长,治疗起来比较困难。若行外科手术切除,术后易留瘢痕。如果肛周行多次手术切除后留有瘢痕,会影响肛门括约肌收缩功能。
采用剪切术和电离子结合治疗的方法,取得了很好的效果,此种治疗方法术中出血少,时间短,患者易于接受。该治疗方法同样适用于其他部位较大的尖锐湿疣的治疗。
现将治疗方法报告如下:患者取肘膝卧位,抬高臀部,充分暴露患处。常规消毒,在疣体基底部注射2%利多卡因(加适量0.1%盐酸肾上腺素)局麻。较小的疣体直接用多功能电离子手术治疗机进行烧灼;较大的疣体用手术剪刀沿疣体根部快速将疣体剪除,立刻用含有35%的三氯化铁的纱布压迫止血,稍后用多功能电离子手术治疗机将疣体基底部残留的皮损清除干净,术后局部涂抗生素软膏,包扎。以后每日涂抗生素软膏2次。嘱患者每日大便后用1:8000高锰酸钾溶液冲洗,以防感染。剪取疣体组织后做病理,均诊断为尖锐湿疣,无恶变情况,同时需配合药物治疗,减少复发。
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