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前列腺癌症状?前列腺癌症状的表现

发布时间:2012-07-10 来源:上海九龙医院 点击:52次

前列腺癌前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。前列腺癌的症状究竟有什么呢?

前列腺癌的症状差异很大,与肿瘤分型相关。埋伏型、藏匿型皆无局部症状。临床型局部症状与前列腺增生症相相似。

早期无症状。当癌肿惹起膀肮颈及后尿道阻塞时可呈现症状,血尿较少,局部病人以转移症状就诊,表示为腰背痛,坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌,应扫除前列腺癌。

侵及膀肮颈后尿道,有尿道狭隘炎性症状,尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿艰难。

患者有慢性耗费症状,消瘦、有力、贫血。

在早期阶段,病人并没有一点特征。随着病情的开展,病人能够会留意到以下状况

1、尿频、尿急

2、尿潴留

3、排尿时有辛辣的觉得

4、难以构成尿流

5、血尿

6、排尿疼痛

7、骨头疼痛

已到前列腺癌早期的病人能够还带有以下繁杂情形:

1、骨髓压制症

2、骨瘤转移

3、副肿瘤分析症

4、含钙量高

5、疼痛

6、高尿酸

7、胸膜渗漏

8、腿部肿胀

前列腺癌可分三品种型:①临床症状同前列腺增生症;②荫蔽型,肿瘤小,不惹起阻塞和临床症状,可因体检或呈现转移病灶(如骨盆、脊柱等)症状时被发觉;③埋伏型,仅在组织行病理反省时发觉。

前列腺癌起始经常无临床症状仅能在体检时直肠指诊发觉前列腺结节前列腺癌起始于前列腺外周带轻易摸到尿潴留和血尿能够和同时伴有前列腺增生相关癌惹起排尿艰难和血尿经常属早期临床上有相当数目前列腺癌是前列腺增熟手术标本病理反省发觉的亦有很多病例因转移症状就医。

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前列腺癌的诊断有个要点:①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移

(1)原发肿瘤 直肠指诊发觉前列腺结节可经过tru-cut活组织反省或经直肠franzen细针抽吸细胞学反省经直肠前列腺超声扫描可理解肿物大小及范畴一般前列腺回声平均侵及包膜时界线不清回声改动亦可由于炎症和结石所致应予识别CT核磁共振(MR)亦可理解肿瘤的病变范畴以及膀胱精囊淋巴结的病变。

(2)淋巴转移 前列腺癌犯的淋巴结是闭孔-髂内链实践上在闭孔处的淋巴结般不受进犯临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结位于髂外静脉内侧沿髂内血管走行是主要的应肃清淋巴结。

淋巴结转移的诊断近年依托CT及MR但不能发觉小病灶淋巴造影可发觉%~%的转移但假阳性和假阳性较高近年较少使用有价值的诊断的改进的淋巴结肃清术即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结作为分期比拟准确能够防止既往肃清髂血管闭孔盆壁髂前淋巴结后所构成淋巴漏淋巴肿下肢肿等并发症由于即便普遍的打扫并不能阻遏已有的分散。

(3)远处转移 静脉泌尿系造影发觉输尿管阻塞时阐明肿瘤已进犯精囊膀胱颈和淋巴结并有远处转移的能够

(4)骨转移罕见仅次于淋巴结全身同位素扫描加强而平片一般应想到是转移肺x线照相可发觉肺转移常为淋巴管分散结节状少见

血清酸性磷酸酶降低与前列腺癌转移相关但缺少特同性近年用放射免疫测定可进步其特同性前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体前列腺抗原测定有待进步其特同性C期前列腺癌%~%有酸性磷酸酶降低有淋巴结转移亦降低假如继续降低则一定有骨转移血清酸性磷酸酶前列腺酸性磷酸酶降低者在手术后降落是预后较好的意味在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌经前列腺导管吸收前列腺癌时癌细胞发生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变阻塞酶接支出血循环以致酸性磷酸酶降低。

经过以上反省前列腺癌即可分期文献统计A期占%~%B期%C期%D期%阐明发觉时半数以上曾经不是局限的病变临床分期常低于实践病变范畴。

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