前列腺癌易混淆，中老年男性要警惕

李大爷近经常出现排尿不通畅的症状，总觉得尿不干净，晚上要起夜好几回。邻居老郑告诉李大爷，50岁以上的男性近一半患有良性前列腺增生，还向李大爷推荐了某种药。李大爷买了老郑推荐的那种药，服用了一段时间，但是排尿障碍一直都没有好转。几个月后李大爷突然觉得腰痛，腿也肿了起来。去医院检查拍片时发现了腰椎骨上有病灶，医生怀疑他骨头上的病灶属于骨转移情况，建议他再做前列腺癌的相关检查。李大爷做了肛门直肠指检和血清检查都有异常，穿刺病理证实患上了前列腺癌，且已属晚期。

大家可能会想李大爷怎么没有早点发现这个毛病呢，怎么刚去检查就已经是晚期了呢，那该如何尽早发现前列腺癌呢？

在泌尿外科门诊上，经常会遇到像李大爷这样的患者，错把前列腺癌当做前列腺增生，一拖再拖才想到去治疗。其实，这也不能怪李大爷，谁让这两种病都好发于老年男性，而且都以排尿困难为主要表现。再加上由于前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，粗心的人也不会把它放在心上。

前列腺方面的疾病有很多种，50岁以上的男性50%伴有前列腺增生症状，而80岁以上的男性，前列腺增生的发病率高达80%。由于此病发生率高，很多中老年男性一旦发现排尿障碍，就会想当然地认为是患了前列腺增生。事实上前列腺增生和前列腺癌两者可能同时存在，中老年男性一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅、血尿等症状，及时到正规医院泌尿专科就诊，尽早区别是前列腺癌，还是前列腺增生。

哪些检查能查出前列腺癌

前列腺癌是欧美等发达男性中常见的恶性肿瘤。我国前列腺癌患者也有明显增加的趋势。临床前列腺癌一旦发现，大部分已是晚期，失去根治性手术机会，仅仅依靠内分泌治疗、放疗等方式缓解病情，但往往预后不佳，5年生存率远远低于国外的前列腺癌患者的生存时间，这也给我们广大中老年患者敲响了警钟。

前列腺癌的局部症状出现较晚，常以转移症状为早就诊原因，因此单靠临床症状很难诊断，诊断要点有以下几条：

直肠指诊

直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现为前列腺包膜不规则，可触及石块样坚硬的肿块，如波及精囊则高度可疑；肿块的大小不一，应与前列腺结核和结石区别。

酸性磷酸酶测定

本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，65%有远处转移的患者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高时提示有前列腺癌的可能。

血清前列腺特异抗原(PSA)测定

本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。正常值<4ng/ml。

超声检查

经直肠彩超检查可以发现前列腺形态大小，有无结节，异常回声，内部血流，可以发现早期病变。

磁共振(MRI)

磁共振图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查，可以发现早期病变。

上海九龙医院医生提醒：中老年朋友好养成定期检查的习惯，一旦出现问题能及早发现及早治疗，避免病情加重无法治疗的现象发生。需要了解男科检查项目可点击专题。若还有其他疑问，可询问在线医生，一对一沟通交流。