非特异性肉芽肿性前列腺炎(nonspecific granulomatous prostatitis,NSGP)为临床少见的前列腺良性炎性病变,又称慢性纤维性巨细胞前列腺炎,多发生于前列腺外周带。
肉芽肿性前列腺炎的病因
非特异性肉芽肿性前列腺炎较为少见,一般认为非特异性肉芽肿性前列腺炎是人体内的网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所产生的一种异物反应或过敏反应。异物反应有上皮溃疡坏死及前列腺管阻塞作用。前列腺内有精液或细菌产物之淤滞,精液成分有自体免疫反应,如逆流至前列腺间质,即成为异物,遂发生异物反应,造成组织损伤,破坏前列腺腺壁,形成组织坏死,后向间质突出形成肉芽肿。
非特异性肉芽肿性前列腺炎会有什么临床表现
非特异性肉芽肿性前列腺炎患者均会出现进行性排尿困难,不同程度的尿频、尿急、夜尿次数增多血尿、尿潴留、发热,排尿无力和尿线变细,直至淋漓不尽。肛门指检可发现前列腺较大,有压痛。前列腺穿刺活检,均不见肿瘤细胞,血清PSA升高。
鉴别肉芽肿性前列腺炎
非特异性肉芽肿性前列腺炎在临床上与前列腺增生、前列腺肉瘤和癌等难以区分,血清PSA的测定对与前列腺癌等的鉴别有帮助。非特异性肉芽肿性前列腺炎的患者PSA短暂升高又迅速降至正常,而前列腺癌的PSA则持续升高>10ng/ml。后确诊必须依赖前列腺穿刺活检标本的病理检查,配以组织化学和免疫组织化学染色。治疗上无特殊方案。抗炎治疗,再配以糖皮质激素及局部理疗等均有效。对慢性进行性尿道梗阻难以治疗者,则行经尿道前列腺切除术。所有病人疗效满意,预后均佳
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